Participación del Dr. José Gilberto Islas de la Vega — Ultrasonido Ocular Modo B en vivo

En el marco del curso-taller de Educación Médica en Retinopatía Diabética (25 de octubre de 2025), contamos con la destacada participación del Dr. José Gilberto Islas de la Vega, referente nacional en ultrasonido ocular Modo B. Su sesión combinó fundamentos, tips de experto y demostraciones en vivo, acercando a los asistentes a la interpretación práctica de hallazgos que cambian la conducta clínica.

¿Por qué el Modo B sigue siendo imprescindible?

• Opacidades de medios: catarata densa, leucomas corneales o hemorragia vítrea que impiden evaluar el polo posterior.
• Desprendimiento de retina (DR) y PVD: diferenciación entre DR regmatógeno, desprendimiento coroideo y desprendimiento vítreo posterior, crucial en urgencias.
• Patología vítreo-retiniana compleja: membranas, after cataract, tracción vítreo-macular y proliferación vitreorretiniana.
• Tumores y lesiones intraoculares: caracterización de masas, reflectividad y extensión.
• Complicaciones postquirúrgicas: evaluación dinámica cuando la biomicroscopía es limitada.

Lo que se mostró en vivo

• Técnica sistemática del barrido en los cuatro cuadrantes y planos oblicuos, con énfasis en mantener ganancia y foco adecuados para evitar artefactos.
• Maniobras dinámicas (ducción y versión) para distinguir estructuras móviles (p. ej., pósterior hyaloid) de membranas fijas (p. ej., DR adherido).
• Patrones característicos:
• DR: membrana hiperecogénica convexa, adherida al nervio óptico, movilidad “flotante” reducida.
• PVD: membrana más delgada, móvil, no inserta al disco óptico.
• Hemorragia vítrea: ecos de baja a moderada reflectividad, móviles con cambios de posición.
• Desprendimiento coroideo: elevaciones lisas y simétricas en “kissing choroid”, típicamente más gruesas.
• Mediciones clave (espesor, reflectividad relativa, extensión) y cómo correlacionarlas con OCT, fondo de ojo y contexto clínico.

Perlas del experto

• Primero seguridad: ganancia alta al inicio para no pasar por alto un DR delgado; refinar después para caracterizar.
• Diferenciar DR vs. PVD: buscar inserción al nervio óptico y respuesta al movimiento ocular.
• Mapeo prequirúrgico: documentar cuadrantes, extensión y tracciones para planear vitrectomía o láser.
• Artefactos frecuentes: ecos de superficie (párpado/gel), reverberaciones y ring-down; cómo reconocerlos y evitarlos.
• Reporte clínico útil: describir localización, movilidad, reflectividad y adherencias; proponer conducta (observación, láser, anti-VEGF, cirugía).

Impacto en la práctica

Las prácticas y demostraciones del Dr. Islas de la Vega reforzaron la capacidad diagnóstica de colegas en escenarios de baja visibilidad y urgencias, optimizando decisiones terapéuticas en RD, EMD y patología vítreo-retiniana compleja. La retroalimentación en tiempo real permitió que los asistentes replicaran la técnica sistemática desde el día siguiente en su consulta.

Clínica de Microcirugía Ocular
Formación continua con enfoque práctico para mejorar la toma de decisiones en retina.

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