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Degeneración macular seca

por Marilolis Espinosa de los Monteros · 2025-10-15 14:22:43
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Tienen algún tratamiento para degeneración macular seca, mi madre tiene 90 años

Respuestas

drmonares · 2025-10-19 04:35:59

Hola!

¿Hay tratamiento para la degeneración macular seca?

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) seca es una condición en la que se desgasta la zona central de la retina (mácula). No produce dolor, pero puede afectar la lectura, el reconocimiento de caras y la visión de detalles finos.


Lo esencial en 30 segundos

  • Sí hay cosas que podemos hacer para mejorar o mantener la visión y, en algunos casos, tratar aspectos de la enfermedad.
  • Las herramientas actuales incluyen: vitaminas AREDS2, hábitos saludables, luz terapéutica no invasiva (fotobiomodulación, a veces llamada “láser biomodulador”) y, en una etapa avanzada llamada atrofia geográfica, inyecciones intraoculares que ralentizan su crecimiento.
  • No existe una “cura” hoy en día, pero sí podemos ayudar a conservar la independencia y las actividades importantes.

¿Qué podemos hacer hoy por tu mamá (90 años)?

1) Medidas básicas que sí ayudan

  • Hábitos y entorno: dejar de fumar si aplica, controlar bien la presión y el azúcar, usar buena iluminación, aumentar contraste (letras grandes, luz dirigida al texto) y protección solar (filtro UV/azul suave).
  • AREDS2: vitaminas específicas (con luteína/zeaxantina, sin beta-caroteno) que reducen el riesgo de progresión en casos intermedios. Se toman a diario; no son “multivitamínicos cualquiera”.
  • Seguimiento regular: una OCT y/o fotografías del fondo de ojo, según indique el especialista, permiten vigilar cambios a tiempo.

2) Fotobiomodulación (“láser biomodulador”)

  • Es luz no invasiva aplicada en el consultorio, en varias sesiones, para mejorar la función retinal en algunos pacientes con DMAE seca temprana o intermedia.
  • ¿Qué esperar? En candidatos adecuados puede mejorar la calidad visual (por ejemplo, leer con menos esfuerzo o ver mejor en baja luz). No sustituye a AREDS2 ni “frena” por sí sola la etapa de atrofia.
  • Nuestros médicos te dirán si tu mamá es candidata (se valora con examen, OCT y agudeza visual).

3) Atrofia geográfica (etapa avanzada de la forma seca)

  • Cuando aparece atrofia geográfica, existen inyecciones intraoculares (con anestesia local, se aplican en minutos) que ralentizan el crecimiento de las zonas afectadas.
  • Importante: no restauran el tejido perdido, pero pueden ayudar a conservar visión útil por más tiempo. La indicación depende del tamaño y la localización de la atrofia, y del estado general de tu mamá.

Señales de alerta (acudir el mismo día)

Aunque tu mamá tenga la forma seca, algunas personas pueden convertir a forma húmeda (con filtración de líquido o sangre).
Acudan de inmediato si nota: - Líneas torcidas o “quebradas”.
- Mancha oscura central repentina.
- Bajada brusca de visión.


Objetivos realistas a los 90 años

  • Mantener lectura funcional (con ayudas ópticas si hace falta), reconocer rostros, moverse con seguridad en casa y conservar actividades que le den calidad de vida.
  • A menudo combinamos: AREDS2 + ajustes de iluminación y contraste + fotobiomodulación (si es candidata) + rehabilitación visual y, si hay atrofia, terapia para ralentizarla.

¿Cómo es el plan de atención en la clínica?

  1. Valoración completa (historia, examen de pupila y mácula).
  2. Estudios: OCT y, si se requiere, autofluorescencia u otras imágenes.
  3. Plan personalizado:
    - AREDS2 (si aplica) + recomendaciones de luz y contrastes.
    - Fotobiomodulación si es candidata.
    - Inyecciones para atrofia geográfica cuando están indicadas.
  4. Acompañamiento: calendario de revisiones y contacto para urgencias visuales.

Preguntas frecuentes

¿Esto se cura?
Hoy no hay cura. Hay estrategias para mejorar función y ralentizar algunas formas avanzadas.

¿Las vitaminas AREDS2 sirven para todos?
No para todos. Son útiles sobre todo en DMAE intermedia. Indicaremos si tu mamá se beneficia.

¿La fotobiomodulación es dolorosa o peligrosa?
Es no invasiva y bien tolerada. Se hace en varias sesiones. No todos los pacientes son candidatos; evaluamos caso por caso.

¿Las inyecciones dañan el ojo?
Se aplican con anestesia local y protocolo estéril. El objetivo en la atrofia geográfica es frenar la velocidad de avance, no recuperar lo perdido. NOTA IMPORTANTE: Las inyecciones se usan por lo general en DMRE húmeda. Para la degeneración macular seca existe un tratamiento con inyecciones llamado Pegcetacoplan pero no pueden curar o restaurar la visión, solo ralentizan la evolución.

¿Qué más puede ayudar en casa?
Lámparas dirigidas al texto, letras grandes, apps de lectura con voz, evitar deslumbramientos y entrenamiento de baja visión.


En resumen

  • Sí, hay opciones para la DMAE seca. No curan, pero pueden mejorar el desempeño visual y proteger la visión útil por más tiempo.
  • Lo más importante es una valoración individual para decidir si conviene fotobiomodulación, AREDS2, terapia para atrofia geográfica u otras ayudas.

¿Quieres que evaluemos a tu mamá y te expliquemos sus opciones paso a paso? Podemos programar una cita, hacer su OCT el mismo día y crear un plan personalizado.

Saludos!


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