Histopatología
Capilar normal
Daño endotelial con aumento de permeabilidad
Presencia de VEGF
Formación de microaneurismas
Neovascularización (Proliferación)
Hemorragias
Tejido fibroso o proliferación fibrovascular
↑ Glucosa
↑ Sorbitol: Estrés osmótico, apotósis de pericitos y daño endotelial
↓ Inositol: Disfunción neural y vascular
↓ Oxígeno
↑VEGF-A
Inicia promoción de formaciones vasculares anormales
Traducción clínica rápida: poliol ↑ (sorbitol) + inositol ↓ ⇒ pérdida de pericitos, fuga de BHR, microaneurismas, edema y más isquemia, que alimenta el ciclo proangiogénico (VEGF) hacia neovascularización.
Microaneurismas:
Dilataciones saculares anormales que serán la base de fenómenos vasculares
Neovasos = Proliferación
Vasos anormales que serán causa de complicaciones importantes
Traspasan horizonte clínico
Hemorragia vítrea o subhialoidea
Es difícil que el paciente no las note. Generalmente acuden por esto de urgencia a la consulta.
Eventos de difícil tratamiento
Tejido de proliferación fibrosa o proliferación fibrovascular que puede traicionar desprendiendo la retina y/o tapar malla trabecular causando glaucoma neovascular.